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原创胡洋大夫呼吸科大夫胡洋
五年前，我的高中同学发现了我，说他妻子的脚疼了半个月，逐渐加重，给我看了拍的电影，看到股骨上段有不规则的破坏区域，我意识到情况不好，让她赶紧去医院全面检查，胸部
肺癌容易引起骨转移
骨组织是喜欢肺癌细胞的地方，30-40%肺癌患者最终出现骨转移，骨转移易发部位依次为肋骨、胸椎、腰椎、骨盆。 在病理类型中，肺腺癌是骨转移概率最高的，其次是小细胞肺癌，鳞状细胞癌相对较少骨转移。
你是怎么评价骨转移发生的？
骨转移的诊断其实比较容易，通常初筛需要进行骨ect检查，对高度可疑的放射性浓集灶部位进一步进行磁共振或ct检查，结合疼痛症状，通常不难诊断。 对于没有任何症状的局限性病灶，如果不能明确，也可以进行骨活检，根据病理确定。
症状上，肺癌发生骨转移时会出现一点肺外症状。 最典型的症状是疼痛，疼痛的部位一般发生在肺癌转移的部位，但其他情况下的感染会导致偏离疼痛的部位，例如脊柱椎体转移，形成的转移肿瘤可能压迫周围的神经引起神经痛。 请注意鉴别。 另一个症状是自发性骨折，转移肿瘤受到局部破坏，因此骨头不能承受平时受到的力，如果局部应力突然增大，可能会导致转移部位的骨骼骨折，比如肋骨转移可能会因咳嗽或打喷嚏而骨折。
肺癌骨转移的治疗
肺癌骨转移是癌晚期，预后相对差，生存期有限，治疗的首要目的是尽量减轻疼痛症状，预防病理性骨折，延长生存时间。
治疗主要包括以下几点
1 .化疗
化疗是晚期肺癌比较重要的治疗手段，属于全身治疗，药物通过血液循环到达全身各地，除了肺部原发灶外，对偏远地区的骨转移灶也有一定的疗效，但在治疗过程中，化疗是骨髓抑制、恶心、呕吐、脱发、肝
2 .靶向治疗
egfr基因变异可以口服吉非置换尼、厄洛替尼、厄替尼、奥西替尼等，对存在敏感基因变异的晚期肺癌患者优先进行靶向治疗。 alk基因变异患者选择康唑取代尼、厄立替尼等。 在靶向治疗中，其毒副作用主要表现在皮肤反应、腹泻症状。
3 .放射线治疗
放疗是骨转移中非常重要的治疗，照射局限性骨转移灶不仅能杀死局部骨组织肿瘤的浸润，而且能达到较好的止痛效果，放疗对局部骨有牢固的作用，减少病理性骨折的发生概率。 放射线治疗方法包括通常的直线加速器外照射、放射性粒子注入及放射性核素内照射。
4 .对症疗法镇痛治疗，骨转移后局部疼痛明显，吗啡、芬太尼贴剂、羟考酮等阿片类麻醉药是改善疼痛症状所必需的。 每月按时注射双磷酸盐(唑来膦酸、伊布膦酸)，抑制骨破坏。
肺癌骨转移意味着肿瘤已经是晚期，大部分不能治愈，如上所述可以减轻症状，提高生活质量，延长生命。
题目:“年纪轻轻肺癌骨转移，化疗后无法挽回病情，肺癌骨转移怎么治疗？ 』
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