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“男性的生育健康成为社会问题[654] .医师报，-07-30(b7 )”
数据显示，在男性不育患者中，无精症、少精症、弱精症比例增加的精子密度、精子活力、精子活性都有下降的趋势。 据专家介绍，工业化国家育龄夫妇不育症的发病率从1960年代的7%~8%上升到近年来的15%~20%，我国男性不育症发病率达到了10%~12%。 其中，除遗传因素、性腺感染、获得性睾丸损伤、免疫性因素等确定原因外，约70%的男性不育尚未确定病因。
陈志强教授
男性生育健康已成为社会问题
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有些药物对治疗有利，但对精子不利。 在开始计划怀孕前的3~6个月以上，必须尽量减少药物，以免产生不好的结果。
笔者在过去的研究报告中总结了对精子有害的药物:
抗生素红霉素、丝裂霉素、麦迪逊等大环内脂质抗生素会减少睾丸细胞的有机分裂频率，导致精子被杀伤、死亡，生存的精子活力显着下降。 庆大霉素阻碍男子精细胞有丝分裂，降低生精细胞内的dna浓度，停止生精。 四环素、新霉素、呋喃类药剂等毒性腺。
青梅、泰胃美等抗溃疡药会引起性冷淡和阳痿。
复合降压片、利血平、甲基多巴、降压灵等降压药影响勃起功能，性欲下降，阳痿，不射精。
安眠药能抑制性欲，甚至失去性欲，减少男性睾酮的生成，阴茎勃起困难，不射精。
盐酸阿米替林、盐酸氟苯氧丙胺等抗抑郁药会损害男女性欲。
环磷酰胺、甲氨蝶呤、秋水仙碱等化疗药物会引起精液减少、缺乏、精子活力下降、睾丸萎缩等。
特尔登、利眠宁、阿托品等经常引起阳痿。
雷公藤、苦参、棉花籽、山慈姑、土贝母、七叶一枝花、油茶籽等植物中药对精子有害。
请不要服用其他药物或中药所有证书中对生长和生殖细胞有损害的药物。
如果确实需要药物，患者必须自愿将计划生育通知临床医生，在医生的指导下，慎重采用药物，选择对精子没有影响的药物和影响最小的药物，以免产生不良影响。
代睿欣教授
五子衍宗丸被誉为“种子第一方”
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《五子衍宗丸》最初的出处是明代张时彻所着的《摄生众妙方》的子嗣门，其组方的配合比没有任何变化，一直到现在。
五子衍宗丸是目前广泛用于男性不育的处方药，该方雏形最早见于道教的《悬解录》一书，被称为“五子衍仙丸”，被认为形成了迅速发展现在可见的“五子衍宗丸”。
“种子第一方”
五子衍宗丸由枸杞子8 g、菟子8 g、五味子2 g、御盆子4 g、车前子2 g五味药构成，效果添加精益髓、补肾固精，闻其名就知道其效果，自古以来被称为“种子第一方”，现在多用于治疗男性弱精症， 药效平稳，无明显寒热偏向，有“无论下焦虚实寒热，服用只能保密”的说法，迷恋临床医生。
临床应用效果多样
本方的效果不仅仅是产精子。 枸杞“强阴”、菖蒲“强阴”、治“精自出”、“梦遗精漏”、五味子“强阴
笔者在临床工作中经常加减应用此方，效果如鼓掌。 治疗阳痿，阳虚者会增加花盆的用量。 治早泄就五味子的加算量。 治遗精因寒热而加减不同。 以阳虚则菟子、御盆子、五味子为主要药物，等比例用药。 阴虚以枸杞子、五味子、车前子为主药，等比例用药。 当然，也可以根据病情的变化不固守这五味，增减变化。
吴涛教授
男性容易不育的生活细节
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久坐、运动不足、不规律生活、不健康饮食、吸烟、喝酒等坏习惯是现代男性精子最大的杀手。
一方面久坐和运动不足，另一方面睾丸对温度非常敏感，通常需要比通常的体温低1℃。 久坐会导致阴部温度过高，影响睾丸的生精功能(温泉、桑拿、紧身衣也是有名的“精子杀手”)。 另一方面，长时间坐着会压迫前列腺，引起血液循环障碍，引起前列腺炎，影响生殖功能。
现代人缺乏运动，过于安逸，身体整体素质下降，体弱多病，出现肥胖、高血脂、脂肪肝、糖尿病、雌激素水平增高等问题，影响精液质量。
饮食不健康现在物质条件极其丰富，人们吃得太多了。 很多人在餐厅吃烤串、喝啤酒、吃炸鸡、喝饮料当水，引起高脂血症、脂肪肝、糖尿病，降低精子质量。 另外，还需要特别观察食物安全问题。 另外，浓茶和含咖啡因的饮料对生精细胞也有害，请勿饮用。
不规则的现代人最大的问题是熬夜。 睡眠不足会导致男性内分泌紊乱、免疫力下降，甚至功能下降，性腺炎症多发，精子质量下降。
吸烟者精液中硫氰酸含量升高，抑制精子活力。 吸烟会引起精子数量的减少，精子细胞膜和dna受损，畸形精子的数量也明显多于不吸烟者。 另外，吸烟会影响功能，导致性欲下降，勃起功能衰竭。
酒对精子质量的影响目前已经普遍认识，酒精引起内分泌紊乱，诱发前列腺炎，同时直接影响精子的发生和发育，导致精液质量下降。
其他性生活频率过高时，单次射精的精子浓度下降，影响整体质量，容易诱发前列腺炎。
情绪直接影响内分泌，保持健康乐观的生活态度，有助于精液质量的提高。
另外，要洁身自爱，远离肮脏的性生活，不要感染衣原体、淋病、梅毒等疾病。
雷振华教授
阳痿在补肾治疗中不一定需要阴阳平衡、标本兼治
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阳痿是指男性勃起功能障碍，性交时阴茎没有勃起，即使勃起也没有继续勃起，勃起不能维持，性交的全过程没有完成。
不拘泥于补肾壮阳
阳痿一定需要补肾吗？ 其实不然。 阳痿的病与五脏六腑有关，治疗不要拘泥于补肾壮阳。
中医对阳痿的认识至今已有数千年的历史，形成了比较完善的诊疗体系，肾虚只是其中常见的类型之一。 以“心”对阳痿的影响为例，“素问解精微论”称之为“初学者，五脏专精也”。 心藏神、人的精神活动和脏腑组织器官的功能都由心支配。
与心功能相关
心、情欲的施腑，只有意识稳定、舒服，才能精力旺盛，促进情欲的萌动。 《名医集览》说:“精蓄泻，只能按命令行事。” 在被日常的麻烦困扰的情况下，由于夫妇感情不和，心里有旁听。 突发的事情，恐慌伤了心，心烦意乱的话，就会心浮气躁，毫无根据地发生阳痿。
另外，就像《辨证录》中的云一样，“境遇的摇滚，值得人伦的偏执，内心慈悲、喜悦，引用欲必须坦荡，一定无馀地兴起，什么样的风月动向在里面，房间的窗帘移动符合那个概念呢！ 好久不见阳痿不振”。 “类证制裁”中有云:“伤了思想者的心脾郁结，不举阳事”。 作为心书，阳痿的发生与心功能密切相关，心血赤字、心肾不交叉、心脾两虚、心火旺盛等均可导致阳痿。
与五脏六腑有密切的关系
由此可见，人体是有机的整体，阳痿的发生不仅与肾有关，而且与心肺肝脾和六腑也有密切的关系。 因此，临证治疗阳痿，兼作五脏，要求阴阳平衡，标本和治疗，能取得最佳疗效。
《医师报》07月30日b7版
:归靖芙
评论:宗俊琳
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