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10月29日上午,前央视着名主持人李勇因癌症去世。 很多人悲伤,惊讶。 癌症,谁也免不了? 中国癌症中心的最新年报显示,中国每年癌症死亡人数为229.6万人 近15年来,我国肿瘤发病率增加了约3.9%,死亡率每年增加2.5% “每个人都有得肿瘤的可能性 (浙江省转化医学会健康管理委员会常务委员、浙江省肿瘤医院健康诊断中心主任、副主任医师吕蕾对澎湃信息( thepaper )说。 “人们尽量少用一点致癌因素,积极筛选,防患于未然。 “世界上至少三分之一的癌症病例是可以预防的 徐州医科大学附属医院放疗科主任,教授章龙珍说。 河南省肿瘤医院内科副主任、主任医师陈小兵表示,根据世界卫生组织( who )的建议,癌症预防措施分为三个阶段 据统计,40岁以上的人肿瘤发病率急剧增加 肿瘤的筛查和健康诊断被三位专家强调 但是,这种预防措施尚未普及,一点专科医院率先开展 全面肿瘤筛查需要大约300元的消费 为什么会得癌症? 吕蕾说,肿瘤有良性和恶性,恶性肿瘤也叫癌症 中国癌症发病率第一位是肺癌,新发病率约为78.1万人 这是中国国家癌症中心去年4月发表的最新肿瘤登记年报的数字 (由于全国肿瘤登记中心的数据通常推迟3年,因此该报告发表数据为年病例。 四十岁以上的人癌症发病率急剧增加 吕蕾说,对恶性肿瘤的病因还没有充分理解。 但是,根据流行病学研究、实验和临床注意,致癌风险因素既有来自外界的,也有来自人体自身的 来自外部的致癌因子包括生物、化学、物理,如乙型肝炎病毒感染、高危人乳头瘤病毒(高危hpv )感染、水污染、大气污染、放射线暴露等。 遗传、免疫、内分泌等人体自身的影响因素 “有特定“基因缺陷”的人容易患特定的肿瘤,长时间服用先天性免疫缺陷和免疫抑制药的人容易发生肿瘤。 河南省肿瘤医院内科副主任、主任医师陈小兵认为中年和青年患癌症的两个主要原因如下:一是自身因素,如不健康饮食、不规律生活、精神压力大,这些是人体免疫系统和内分泌系统 另外,也有环境污染引起的空气质量下降、水污染、土壤污染等对人们健康的威胁 吸烟、运动不足、饮酒被世界卫生组织( who )列为第一致癌因素 放射线也是其中之一 章龙珍警告说,即使低剂量、偶尔被照射,通常也不会得癌症。 例如,每年一次的x射线检查和ct不会带来明显的健康风险 但是,长时间或高剂量的放射线是危险的致癌因素 吕蕾警告发霉的花生(含黄曲霉毒素)、烤肉(含苯并芘)、槟榔(含亚硝酸盐)、含马来酸的中药、新装家(含甲醛)也含有明确的一次致癌物质 章龙珍据澎湃信息显示,随着发病率的增加,癌症患者已比较常见 但是,靶向药、肿瘤疫苗等新药、新的治疗手段也相继出现,癌症的预后有所改善 “癌症在长期的进化过程中,从癌前病变迅速发展到癌可能需要几年到十几年。 基因多次变异的癌细胞突然无节制地生长,侵害人体器官的正常功能 其复发和转移又给患者的身体带来了越来越多的伤害 ”吕蕾说 章龙珍说,随着疗效的改善,肿瘤被认为是慢性疾病 肿瘤的可怕之处是无限增殖,长了就停不下来了。 不仅局部长,还浸润周围的组织器官生长 有时侵入血管或淋巴管扩散到全身 肿瘤的生长需要人体消耗大量营养,因此可以早期维持肿瘤患者的健康,但随着病情的迅速发展,肿瘤负荷增加,应该从人体摄取的营养也增加,最终出现消瘦、坏液质、多器官衰竭而死亡。 预防措施:筛查、体检中沉重的“哪个身体可以说我不患肿瘤? 没人敢这么说 随着年龄的增长,人们的癌症风险逐渐增大。 每个人都有可能得肿瘤。 一些早期筛查、体检、早期干预解决,许多癌前病变可能逆转 这是我们一级预防和二级预防的目的 ”吕蕾说 陈小兵说,癌症的预防可以分为一级预防、二级预防和三级预防 一级预防,如改变接种疫苗、不良生活习惯,改善饮食营养,是为了消除危险因素和病因,防患于未然。 二级预防方法有筛查检查,监测高危人群,有早期发现、早期诊断、早期治疗。 三级预防采用合理的治疗方案,提高患者的生存率和生存质量,进行恢复、止痛 “前两道关第一是防,最后是治疗 ”吕蕾说 章龙珍说,关于最初的二级预防措施,简单来说,就是保持乐观的感情。 观察饮食卫生和饮食结构健康的40岁以上的人每年至少全面体检,对癌症进行早期筛查 章龙珍警告说,保持乐观情绪非常重要。 这是因为长时间的紧张和抑郁的感情会影响人体的内分泌水平 内分泌失调症会导致一点癌症 吕蕾说,应该重视肿瘤的筛查 因为如果不幸得了肿瘤,如果不及早发现其“蛛丝马迹”,根除它的机会就会增加。 例如,在中国发病率居首位的肺癌,相关指南要求45-50岁以上的人每年在肺部进行低剂量的螺旋ct,筛选肺癌。 男人和女人都是 但是,对于吸烟较多的人,通常建议从45岁或40岁开始定期检查。 女性乳腺癌是另一种常见的肿瘤 35岁时,女性应该定期筛查乳腺癌 但是有乳腺癌家族史的女性应该更早开始筛查这种疾病。 对乙型肝炎患者,建议每年进行12次肝癌筛查,进行常规肝脏b超检查,检查afp (甲氧西林)指标就足够了 宫颈癌的筛查手段也成熟,每35年进行hpv+tct检查即可 吕蕾表示,浙江、上海、北京、广州一点肿瘤专科医院正在开展肿瘤筛查相关的体检项目 据她介绍,浙江省肿瘤医院体检中心最初对肿瘤患者的家属和部分高危人群进行了肿瘤筛查,目前面向社会人 她建议老年人每年进行肿瘤的全面筛查,费用约为300元 年轻人可以根据其个体状况,选择合适的体检项目,进行更加对照的筛选 吕蕾表示,国家目前没有将肿瘤筛查的体检项目列入医疗保险 杭州市可以用个人医疗保险账户多年的余额支付,是自费的 但是现在中国的癌症预防事业正在“端口前进”,很多免费筛选项目已经在一点城乡地区开展 (本文来自澎湃信息,越来越多的原始信息请下载《澎湃信息》app )