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什么是脑血管畸形？
脑血管畸形是脑血管先天性、非肿瘤性发育异常。 指脑血管发育障碍引起的脑局部血管的数量或结构异常，影响正常脑血流。 破裂出血以脑内出血或血肿为主要症状。 多见于年轻人，发病年龄平均为20~40岁
是什么原因呢？
1.
动静脉畸形
另外分为典型者和galen大静脉畸形两种:临床症状除了占位和压迫外，盗血也是重要的原因。 颅内血管杂音显着。 婴儿期会出现脑积水。 死亡率很高，约有50%死亡。 血液分流量少者心力衰竭轻，有反复的短暂性偏瘫。 治疗困难，可以分期手术。
2.
先天性颅内囊性动脉瘤
在儿童中很少见。 发生在颅底部的颈内动脉分或前、后交通动脉或椎骨基底动脉。 动脉局部弹力层和肌层减弱，突出肿瘤，通常在1cm以下。
3.
静脉血管瘤
比较常见，好发于大脑半球，多见于年长儿童。 在神经图像中发现直径从l毫米到数厘米的血管畸形，约15%出现钙化。
4.
海绵状血管瘤
多见于大脑半球，是密集的薄壁血管。 儿童期无症状经常被偶然发现。 通常，成为老年人和成人后才会出现症状。 癫痫，头痛，颅内出血。 常见的家族性病例是显性遗传。 本病也发现视网膜、肝、肾、皮肤类似海绵状血管瘤。
临床表现
1 .搏动性头痛
位于病侧，可伴颅内血管杂音。
2 .出血
经常是最初的症状，表现为蛛网膜下出血和脑内血肿。
3 .癫痫
初发症状或出血后可见，多为全身性发作或局限性发作，局限性发作有定位意义。
4 .伴有症状
幕的病变者有精神异常、偏瘫、失语、失读、失算等。 幕下人多头晕、复视、眼抖及步态不稳定等。
治疗。
1 .手术治疗
2 .血管内介入治疗
3 .立体定向放射治疗(γ刀、x刀)
4 .自发性出血的治疗
5、对症治疗 ； ；
作者:马颖夏(神经外科)
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