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新华社北京12月4日电:挤出价格“水分”，提高产品标准——高值医用耗材集中采购破冰
新华社记者张权
与药品一样，高价值医用耗材的价格也受到广泛关注。心脏支架、起搏器、人工关节等。这些高价值的医用耗材给患者带来了康复的希望，但由于价格较高，也造成了相当大的经济负担。
今年7月，国务院发布了《高值医用耗材管理改革方案》，重点解决高值医用耗材价格虚高和过度使用等关键问题。随着安徽、江苏实行集中批量采购，相关品种价格大幅下降，高值医用耗材集中批量采购破冰。
挤出价格“水分”，单个成分的最大降幅为95%
今年7月，安徽省进行了骨科植入物(脊柱)产品和眼科(人工晶状体)产品的集中采购。数量谈判的议价结果显示，骨科脊柱材料国家产品平均价格为55.9%，进口产品平均价格为40.5%，整体平均价格为53.4%，单个零部件最大降幅为95%；人造水晶国家产品平均降价18.1%，进口产品平均降价20.9%，整体平均降价20.5%。
江苏省成立了由江苏省157家三级公立医疗机构组成的省级阳光采购联盟，重点针对关键品种进行联盟采购，采购量占参与公共医疗机构年度采购量的70%，目前已完成两轮采购。
在第一轮联盟采购中，所选支架品种的平均降幅为51.01%，最高降幅为66.07%；选定起搏器的平均下降率为15.86%，最高下降率为38.13%。在第二轮联盟采购中，人工晶体的平均降幅为26.89%，最高降幅为38%；冠状动脉球囊平均下降74.37%，最高下降81.05%。人工髋关节初次置换平均减少47.20%，最多减少76.70%。
“通过联盟采购，可以充分发挥‘团体采购’效应，提高采购话语权和综合议价能力，挤压流通领域的水分，从而使高值医用耗材价格大幅下降。”著名医疗改革专家、中国医学教育协会专家委员会委员魏表示，安徽、江苏从高消耗、高价格的耗材起步，给患者带来了实实在在的好处。
患者使用配套的保障措施购买品种是必不可少的
保质保量采购完成后，确保采购的品种进医院，质量可靠，是实施采购结果的重要内容。“确保使用、确保支付、确保供应、确保质量是确保高值耗材集中采购成果实施的关键环节。”魏说:
安徽省医疗保险局相关负责人表示，购买高价值医用耗材的核心是机制，关键是价格，关键是保障。
安徽省要求省级公立医疗机构根据临床需要优先购买和使用谈判成功的产品，2018年购买和使用金额不得低于产品的80%。同时，还制定了确保及时支付、禁止二次议价、提前缴纳专项医疗保险基金等一系列措施，为产品及时进入医疗机构谈判开辟了“快车道”。
为保证其使用，江苏省坚持以医疗安全为第一需求，在集中采购过程中质量优先，坚持多企业多品种选择，确保临床供应和使用。为了提高医疗机构的积极性，保障企业的合法权益，采取了预付30%的总购买金额、不调整医疗保险总预算等措施。目前，第一轮联盟谈判的结果已经落实，第二轮联盟采购的结果将从明年1月1日开始实施。
完善标准提高医用耗材使用效果
《高值医用耗材管理改革方案》提出要完善分类集中采购方式，鼓励医疗机构通过数量协商联合采购，积极探索跨省联盟采购。专家表示，随着采购方式的推广，采购量将会更大范围、更多样化，将会惠及更多的患者。
据介绍，与药品相比，高值医用耗材具有品种多、标准不一、分类不清的特点。为此，安徽省采取了以临床需求为导向的“分组法”，实现了具有竞争力和可比性的价格形成体系。江苏省逐步在全省统一医用耗材编码，并执行国家统一的医用耗材分类编码标准。
“目前，中国已经完成了包括医用耗材在内的15项医疗保险信息服务编码标准。这些编码标准的实施将有助于解决高价值医用耗材采购中的分组难、招标难等问题。”魏表示，此外，要加快医用耗材领域质量标准、管理标准和使用标准的制定，确保医用耗材使用效果的提高。
[我想纠正错误]负责编辑:刘洋
