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新华社西宁12月5日电(记者杨修大振)近日,记者从青海省医保局了解到,青海省在继续实施中继续严厉打击欺诈和保险欺诈行为,已办理定点医疗机构1772家,追回医疗保险基金810万元。
据报道,在过去的一年里,青海省在全省范围内开展了专项整治欺诈性医疗保险基金的活动,重点整治了三个方面的欺诈性保险:以定点医疗机构为目标,重点查处和诱导参保人员住院、盗窃和欺诈使用参保人员。社保卡、伪造医疗单据或票据、协助参保人员提取医疗保险基金、虚报或记录医疗服务费用等。;对定点零售药店,重点查处药品、刷卡和集资;针对被保险人,我们将重点查处冒用票据骗取资金的行为。
此外,青海省建立了联合会议制度和举报奖励机制,以打击欺诈和欺诈行为;开展医疗保险政策法制宣传月,聘请892名社会责任监督员进行日常监督;开展“放心药店”评选活动,引导医疗机构加强自身管理,依法经营,诚信经营,有效防止医疗保险基金流失。
截至目前,全省已检查3039家定点医疗机构,办理1772家定点医疗机构,暂停302家医疗保险信用卡结算服务,取消14项服务协议,实施5项行政处罚,开展1337次整改和通报批评,追回医疗保险基金810万元,查处104家非法定点医疗机构,有效遏制了保险欺诈行为。
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