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出售电子证书和数百万预付款的数十份常规文件中隐藏了多少秘密?来自美国制药巨头礼来公司的这一信息,导致了多年来一系列的医疗贿赂。
根据2012年预算资源分配文件,公司在糖尿病产品上仅花费了近950万元,即“国际会议、全国会议、地区会议、tp活动、读图对话、基础医学tp”。不仅如此,还有一个250万元的专项基金,名为“市场部专项批准基本药物社区推广经费”,专门负责打击上海基本药物市场。
礼来公司前高级经理王玮向记者透露,礼来公司仅在上海和安徽地区推广了两种胰岛素产品,即“优必乐笔经典”和“优必林笔伴ii”,仅通过医生的直接回扣每年就有至少3000万元的非法支出,其中不包括其他产品的贡献和回扣,表现为发言人报酬过高和会议费用虚高。
“为了阻止竞争对手的竞争产品并插入我们的产品,各种常规贿赂和专项资金在公司中非常普遍,这种情况并不比葛兰素史克(GlaxoSmithKline)案更糟。”王玮说。
对外资制药企业在华经营的监督检查正在全面展开。这是继英国葛兰素史克(gsk)、法国赛诺菲(Sanofi)和瑞士诺华(Novartis)之后,在过去两个月里,中国第四家被指控涉嫌行贿的大型跨国制药公司。
21日,礼来中国在回复记者的声明中表示:“礼来制药非常重视上述情况。如果这些情况属实,则完全不符合礼来的价值观、相关政策以及所有员工反复强调的合规要求。”
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这次暴露的礼来产品几乎涵盖了内分泌领域的所有药物
目前,在中国的糖尿病药物市场上,三家外国公司——新丹麦公司、美国礼来公司和法国赛诺菲公司——相互竞争,市场份额不断变化。在外资军团的混战中,内资企业通化东宝(报价、咨询)凭借价格优势,竞争异常激烈。
对于拥有大量受众的慢性病,如糖尿病和高血压,对药物的需求是持续和稳定的。相关的药物使用领域一直是大型制药公司军事战略家的战场。从2007年到2011年,以中国为首的新兴医药市场的糖尿病产品每年增长26%。据估计,2017年全球糖尿病药物市场份额将达到300亿美元。
在中国的销售对礼来全球的影响越来越明显。礼来公司成立于1876年,现在是世界十大制药公司之一。自20世纪90年代末以来,礼来在中国投资超过20亿元人民币(约3亿美元),礼来中国是礼来集团在世界上的第二大分支机构。
此次亮相的礼来产品几乎涵盖了其内分泌领域的所有药物,而Youbile、Youbilin、Youbiling ii、byetta等系列产品是近年来公司大力推广的胰岛素类药物。
泛素(重组人胰岛素注射液)针对需要胰岛素维持血糖水平的糖尿病患者,适用于早期糖尿病患者的早期治疗和妊娠期糖尿病患者的治疗,而泛素(胰岛素赖脯注射液)用于治疗需要胰岛素维持正常血糖稳态的成年糖尿病患者。他们的系列产品还包括优必林70/30、优必林萧中、优必利25和优必利50。这个领域还包括另外两个产品,Youcompanion ii和Youcompanion Classic。
王玮对上述产品在沪、皖市场的销售情况非常了解,他告诉记者,礼来主要是想以言相让,抢占市场,但实际情况并不占优势,礼来只能通过这种贿赂手段迅速突破市场份额。“这种(贿赂)方法通常以隐蔽的方式进行,而且表面上是顺从的。但业内人士知道,这是一个错误的举动。”
“即使是最高管理层也会明确暗示医疗代表会这么做。由于胰岛素等慢药需要长时间使用,与普通药物不同,普通药物与按处方量行贿有关,因此礼来公司的胰岛素产品返点是根据新开发患者的数量补偿医生。”
具体来说,“按人头”支付回扣的方法是,礼来的医疗代表定期拜访各级医院部门,告知医生,在每位新开发的患者使用育碧灵产品后,医生会填写一张记录患者个人信息和用药详情的卡,在业内被称为“退货卡”。医疗代表的任务是定期收回卡,并根据收回的卡数支付医生相应的报酬,但这种行为只适用于新患者。
据知情人士透露,Youbilin、Youbilile Pen Classic和Youbilin Pen Companion ii等几款产品都有明确的销售价格,其实都有很多门道,全国范围内的药代动力学返点从每名新患者100元到300元不等。其中,安徽一般在100-150元之间,上海为200元,但对于那些和平与竞争胶着的地区,300元的零售价格——优必林市场每人只需60-70元,公司前期投入巨资以便后期持续捆绑患者的需求是显而易见的。
王玮直言不讳地表示,公司的战略非常明确。在患者习惯使用一种胰岛素后,他们不会轻易改变其他品牌。此外,该产品相对专业,患者通常会严格遵循医生的建议,这使其更加可控。因此,有必要反复告诫医生要早打多打,坚持打礼来品牌胰岛素产品,并以实际效益巩固这种关系。
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